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変更届出書

手続き案内

様式の名称 変更届出書
手続きの内容・資格等 愛媛県公安委員会から、自動車運転代行業について認定を受け、
自動車運転代行業の業務の適正化に関する法律第5条第1項各号に掲げる事項に変更を生じた場合、
愛媛県公安委員会に届出をするための様式です。
根拠となる条文等 自動車運転代行業の業務の適正化に関する法律第8条第1項
受付期間等 受付期間:月曜日から金曜日(祝日、年末年始を除く。)
受付時間:8時30分から17時15分まで
受付窓口 主たる営業所の所在地を管轄する警察署
添付書類
  1. 氏名、名称又は法人の代表者の氏名を変更
    • 戸籍の謄本若しくは抄本又は外国人登録原票の写し
    • 法人の登記簿謄本

  2. 法人の主たる営業所の所在地を変更
    • 法人の登記簿の謄本

  3. 損害賠償措置を変更、更新
    • 損害を賠償する措置が国土交通省令で定める基準に適合することを証する書類

  4. 安全運転管理者等の氏名及び住所を変更
    • 安全運転管理者運転管理経歴書等

  5. 法人の役員の氏名及び住所を変更
    • 新任の場合は、法人の登記簿謄本及び当該役員の戸籍謄本若しくは抄本、外国人登録原票の写し並びに成年被後見人、被保佐人とする記録がない旨の登記事項証明書
    • 役員の再任又は退任の場合は、法人の登記簿謄本
    • 役員の氏名変更の場合は、法人の登記簿謄本並びに当該役員の戸籍謄本若しくは抄本、外国人登録原票の写し。

備考(注意事項等) 届出書は2部、添付書類は1部提出してください。
なお、変更の内容が認定証の記載事項に該当するときは、
手数料として、2,100円(県の収入証紙)が必要です。
廃業等に伴い認定証を返納する場合は、所轄の警察署交通課の窓口へ認定証、安全運転管理者証をご持参ください。
問い合わせ先 各警察署交通課又は警察本部交通企画課
ダウンロード 様式:PDF 様式:一太郎 様式:WORD

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