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届出書

手続き案内

様式の名称 医師の届出書
届出者の資格及び内容 医師であること。
患者の病状から運転に支障があると思われる場合に、患者の診察結果を公安委員会に任意に届け出ることができます。
根拠となる条文 道路交通法第101条の6第1項
届出要領 ・郵送
・直接窓口に提出
添付書類 届出用紙(その他必要なし)
届出窓口 ・各警察署の交通課
・愛媛県警察本部運転免許課 適性検査係
備考(注意事項等) ・医師の届出行為は守秘義務違反となりません。
・届出者が医師であることの確認をさせていただきます。
問い合わせ先 愛媛県警察本部運転免許課適性検査係 089-934-0110 内線727-333(運転免許センター内)
ダウンロード 様式:PDF 様式:一太郎 様式:WORD 

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